Uszkodzenie stawu Lisfranca: co warto wiedzieć o tym urazie?

Uszkodzenie stawu Lisfranca to jeden z częściej diagnozowanych urazów śródstopia. Jego objawy są bardzo dokuczliwe, praktycznie uniemożliwiając normalne chodzenie, nie wspominając już o bieganiu czy uprawianiu sportu. Czym jest ten uraz? Co go powoduje? Jak rozpoznać i leczyć uszkodzenie stawu Lisfranca? Zapraszamy do lektury naszego artykułu.

Co to za uraz?

Uszkodzenie stawu Lisfranca to uraz występujący w obrębie stawów i więzadeł łączących kości śródstopia z kośćmi stępu. W ortopedii często określa się go mianem urazu stawu stępowo-śródstopnego.

Czym jest staw Lisfranca?

Staw Lisfranca (nazwa pochodzi od nazwiska wybitnego ortopedy i chirurga Jacques’a Lisfranca de Saint-Martin) to struktura łącząca kość klinowatą przyśrodkową, pośrednią i boczną oraz kość sześcienną (część stępu) z pięcioma kośćmi śródstopia. Mamy tutaj do czynienia z bardzo zaawansowanym i skomplikowanym stawem, który z uwagi na ekspozycję i znaczne obciążenie jest mocno narażony na różnego rodzaju urazu.

W obrębie stawu występują również więzadła, na czele z więzadeł Lisfranca, które przebiega skośnie między kością klinowatą przyśrodkową a podstawą II kości śródstopia.

Jak dochodzi do uszkodzenia stawu Lisfranca?

Zdecydowanie najczęściej jest to skutek urazu mechanicznego, czyli np. silnego uderzenia w górną część stopy, chociażby w wyniku upadku ciężkiego przedmiotu.

W rzadszych przypadkach uszkodzenie stawu Lisfranca jest skutkiem innego urazu w obrębie stopy, takiego jak skręcenie śródstopia z jednoczesnym zgięciem podeszwowym. Do takich sytuacji zwykle dochodzi podczas upadków ze znacznej wysokości czy podczas uprawiania sportów kontaktowych.

Stopnie urazu

Uszkodzenie stawu Lisfranca klasyfikuje się ze względu na stopień kontuzji jako:

Skręcenie – dochodzi do naciągnięcia więzadeł, ale bez przemieszczenia kości stawu.
Podwichnięcie – następuje niewielkie przemieszczenie kości śródstopia względem stępu.
Zwichnięcie – dochodzi do rozejścia się powierzchni stawowych, co jest bardzo poważną kontuzją wymagającą pilnej interwenci lekarskiej.

Objawy uszkodzenia stawu Lisfranca

Tego urazu nie da się nie zauważyć czy zlekceważyć. Uszkodzenie stawu Lisfranca natychmiast objawia się silnym bólem w środkowej części stopy. Pojawia się także obrzęk, czasami zasinienie, a obciążanie stopy nie wchodzi w grę – po doznaniu kontuzji nie da się normalnie chodzić. Ból może się również nasilać podczas poruszania palcami u stopy.

Ból w stopie? Umów się na diagnostykę w gabinecie Rehabilitacji ARPwave!

Jak zdiagnozować uszkodzenie stawu Lisfranca?

Mamy tutaj do czynienia z urazem mechanicznym, dlatego w jego diagnozowaniu najlepiej sprawdzają się badania obrazowe, takie jak RTG (pozwala uwidocznić niestabilność stawu) oraz rezonans magnetyczny (służy ocenie stopnia uszkodzeń więzadeł i tkanek miękkich okalających staw).

Postępowanie

W większości przypadków wystarczające jest leczenie zachowawcze, którego fundamentem jest rehabilitacja. Właściwie dobrane procedury aktywizujące staw pozwalają stopniowo przywrócić mu pełną sprawność, przyspieszając regenerację tkanek miękkich i więzadeł.

Rehabilitacja po uszkodzeniu stawu Lisfranca? Zapraszamy do gabinetu Rehabilitacji ARPwave!

Jedynie w przypadku najcięższego stopnia uszkodzenia stawu Lisfranca, w którym dochodzi do pełnego rozejścia się powierzchni stawowych, konieczne może być wdrożenie leczenia operacyjnego.

Nawet po operacji nie należy rezygnować z rehabilitacji. Pominięcie tego etapu może skutkować poważnymi powikłaniami, na czele z chronicznym bólem w śródstopiu, utratą łuku stopy, ograniczoną sprawnością fizyczną czy zmianami zwyrodnieniowymi stawu (artozą).

Na diagnostykę i rehabilitację stawu Lisfranca zapraszamy do gabinetów Rehabilitacji ARPwave w Warszawie i Konstancinie.

Najczęstsze pytania i odpowiedzi

Czym jest staw Lisfranca?

Staw Lisfranca to skomplikowana struktura, która łączy kość klinowatą przyśrodkową, pośrednią, boczna i sześcienną z pięcioma kośćmi śródstopia.

Na czym polega uszkodzenie stawu Lisfranca?

Uszkodzenie jest wynikiem urazu mechanicznego lub skutkiem innej kontuzji w obrębie stopy. Może dojść do skręcenia (bez uszkodzenia kości), podwichnięcia lub zwichnięcia stawu.

Czy uszkodzenie stawu Lisfranca to poważna kontuzja?

Tak, szczególnie w postaci zwichnięcia, co wymaga pilnej interwencji lekarskiej.

Jakie są objawy uszkodzenia stawu Lisfranca?

W pierwszej chwili pojawia się silny ból, który uniemożliwia chodzenie. W zależności od stopnia urazu, może również wystąpić zasinienie z opuchlizną i niestabilność stawu.

Dlaczego nie należy rezygnować z rehabilitacji po uszkodzeniu stawu Lisfranca?

Rehabilitacja to najlepsza forma leczenia zachowawczego urazu, jak i sposób na dużo szybszy powrót do pełnej sprawności po operacji. Rezygnacja z rehabilitacji jest najczęstszą przyczyną chronicznego bólu śródstopia i niestabilności stawu, zwiększając również ryzyko zmian zwyrodnieniowych.

01 sierpnia 2025

CIESZ SIĘ RUCHEM BEZ BÓLU