Złamanie nadgarstka - rehabilitacja po zdjęciu gipsu

Złamanie w obrębie nadgarstka to jedno z najczęstszych złamań w ogóle. Zwykle dochodzi do niego przy upadku na wyprostowaną rękę: zimą na oblodzonym chodniku, podczas jazdy na rolkach, rowerze czy snowboardzie. U osób starszych często wystarczy zwykłe potknięcie, zwłaszcza przy osteoporozie. Wielu pacjentów traktuje zdjęcie gipsu jako koniec leczenia. W praktyce to dopiero początek najważniejszego etapu. Z naszego doświadczenia w gabinecie wynika, że ręka po kilku tygodniach unieruchomienia jest niemal zawsze sztywna, obrzęknięta i wyraźnie słabsza. To, co pacjent zrobi w kolejnych tygodniach, w dużej mierze decyduje o tym, czy odzyska pełną sprawność.

Jakie złamania nadgarstka zdarzają się najczęściej?

Zdecydowanie najczęściej spotykane jest złamanie Collesa, czyli złamanie dalszej nasady kości promieniowej z przemieszczeniem odłamu w stronę grzbietu dłoni. Rzadsze jest złamanie Smitha, w którym odłam przemieszcza się w przeciwnym kierunku, zwykle po upadku na zgiętą dłoń. Osobną grupę stanowi złamanie kości łódeczkowatej. Dotyczy głównie młodych, aktywnych osób i bywa przeoczone w pierwszym zdjęciu RTG. Nieleczone grozi brakiem zrostu lub martwicą kości.

Złamania bez przemieszczenia leczy się zachowawczo. Unieruchomienie trwa zwykle 4-6 tygodni przy złamaniu kości promieniowej, a przy kości łódeczkowatej nawet 8-12 tygodni. Złamania z przemieszczeniem często wymagają zespolenia operacyjnego płytką lub drutami Kirschnera, po którym rehabilitacja może rozpocząć się nieco wcześniej.

Co dzieje się z ręką po kilku tygodniach w gipsie?

Unieruchomienie jest konieczne do prawidłowego zrostu kości, ale ma swoją cenę. Torebka stawowa i więzadła tracą elastyczność, a mięśnie przedramienia ulegają zanikowi. Pacjenci zgłaszają przede wszystkim ograniczone zgięcie i wyprost nadgarstka oraz trudności z obracaniem przedramienia, czyli z pronacją i supinacją. Problemem staje się odkręcenie słoika, przekręcenie klucza w zamku czy oparcie dłoni o stół. Do tego dochodzą obrzęk, osłabienie siły chwytu i sztywność palców. Jeśli opatrunek obejmował także staw łokciowy, pacjenci często zgłaszają się również z bólem łokcia i ograniczonym prostowaniem ręki.

Na dwa objawy trzeba szczególnie uważać. Pierwszy to drętwienie kciuka, palca wskazującego i środkowego. Świadczy ono o ucisku nerwu pośrodkowego, podobnie jak zespół cieśni nadgarstka. Drugi to silny ból nieproporcjonalny do urazu, połączony ze zmianą koloru i temperatury skóry oraz nadmierną potliwością. Może to oznaczać zespół Sudecka (CRPS), który wymaga pilnej konsultacji lekarskiej.

Zdjęcie gipsu to nie koniec leczenia - to moment, w którym rehabilitacja daje największe efekty!

Etapy rehabilitacji po zdjęciu gipsu

Program zawsze dobieramy indywidualnie, uwzględniając rodzaj złamania, sposób leczenia i obraz zrostu w RTG. Najczęściej przebiega on w trzech etapach:

Etap 1 (pierwsze 2 tygodnie) - zmniejszanie obrzęku, delikatne ćwiczenia czynne palców i nadgarstka w zakresie bezbolesnym, a po operacji także praca z blizną.
Etap 2 (od 3. do 6. tygodnia) - odzyskiwanie zakresu ruchu, mobilizacje stawowe, ćwiczenia pronacji i supinacji oraz praca z lekkim oporem, na przykład z piłeczką lub taśmą.
Etap 3 (od ok. 6.-8. tygodnia) - wzmacnianie mięśni przedramienia, trening siły chwytu, ćwiczenia w podporze oraz przygotowanie do pracy i sportu.

Pełna sprawność wraca zazwyczaj po 3-6 miesiącach, choć siła chwytu potrafi odbudowywać się dłużej. W domu najlepiej sprawdzają się krótkie serie ćwiczeń powtarzane kilka razy dziennie. Gwałtowne „rozciąganie na siłę” zwykle nasila obrzęk i ból, a przez to spowalnia postępy. Do czasu zgody lekarza nie należy też dźwigać ciężarów ani podpierać się na ręce całym ciężarem ciała.

Rehabilitacja nadgarstka metodą ARPwave

Po kilku tygodniach unieruchomienia mięśnie przedramienia dosłownie „zapominają”, jak prawidłowo pracować. Terapia ARPwave łączy nowoczesną stymulację tkanek głębokich z ćwiczeniami czynnymi, dzięki czemu pozwala szybko przywrócić ich prawidłowe działanie. Wspiera także redukcję obrzęków i stanów zapalnych, a mniejszy ból pozwala pacjentowi intensywniej ćwiczyć. Nasi pacjenci często zauważają wyraźną poprawę zakresu ruchu i siły chwytu już po pierwszych wizytach. O tym, jak przyspieszyć rehabilitację także poza gabinetem, piszemy w osobnym artykule.

Szybki powrót do sprawności ręki jest szczególnie ważny u osób starszych. U nich złamanie nadgarstka bywa pierwszym sygnałem osteoporozy, a niesprawna ręka szybko odbiera samodzielność. Dlatego tak duży nacisk kładziemy na rehabilitację seniorów i profilaktykę kolejnych upadków.

Zapraszamy do gabinetów Rehabilitacji ARPwave

Jeśli po zdjęciu gipsu ręka wciąż jest sztywna, obrzęknięta lub osłabiona, nie czekaj, aż problem utrwali się na miesiące. W naszych gabinetach w Warszawie i Konstancinie-Jeziornie przeprowadzimy dokładną ocenę funkcji nadgarstka i zaplanujemy terapię dopasowaną do etapu leczenia.

Umów wizytę i odzyskaj pełną sprawność ręki szybciej, niż myślisz!

04 listopada 2026

CIESZ SIĘ RUCHEM BEZ BÓLU